Full Mouth Rekonstruktion

Bei einer Full Mouth Rekonstruktion, auch Gesamtsanierung oder Gebisssanierung genannt, werden alle oder ein grosser Teil der Zähne im Ober- und Unterkiefer nach einem gemeinsamen Plan wiederhergestellt. Ziel ist, dass Kauen und Sprechen wieder gut funktionieren, Zähne, Kaumuskeln und Kiefergelenke harmonisch zusammenspielen und das Lächeln zu Ihrem Gesicht passt. In unserer Zahnarztpraxis in Küsnacht bei Zürich planen wir eine solche Behandlung Schritt für Schritt und besprechen jede Etappe mit Ihnen.

Eine Gesamtsanierung verbindet meist mehrere Behandlungen, etwa Zahnimplantate, Kronen und Brücken, Veneers oder Prothesen. Die Praxisinhaberin Dr. Tanja Karamousli hat je einen Master of Science (MSc) in ästhetisch-rekonstruktiver Zahnmedizin und in Kieferorthopädie der Donau-Universität Krems.

Was ist eine Full Mouth Rekonstruktion?

Anders als bei der Behandlung eines einzelnen Zahns betrachten wir bei einer Full Mouth Rekonstruktion das ganze Gebiss als Einheit. Zähne, Zahnfleisch, Kieferknochen, Kaumuskulatur und Kiefergelenke hängen eng zusammen. Wenn viele Zähne abgenutzt, beschädigt oder verloren sind, verändert sich oft auch der Biss. Dann genügt es meist nicht, Zahn für Zahn einzeln zu reparieren.

Eine Rekonstruktion ruht deshalb auf drei Säulen: einer gesunden Grundlage mit entzündungsfreiem Zahnfleisch und kariesfreien Zähnen, einem stabilen Biss und einer Ästhetik, die natürlich wirkt.

Wann ist eine Gesamtsanierung sinnvoll?

Eine Full Mouth Rekonstruktion kann in Frage kommen, wenn zum Beispiel:

• die Zähne durch Knirschen oder Pressen (Bruxismus) stark abgenutzt sind,
• Säuren aus Speisen, Getränken oder Magensaft den Zahnschmelz angegriffen haben (Erosion),
• viele Zähne fehlen, tief kariös oder gebrochen sind,
• durch Abnutzung oder Zahnverlust die Bisshöhe abgenommen hat,
• zahlreiche ältere Füllungen, Kronen oder Brücken undicht oder beschädigt sind,
• eine Zahnfleischerkrankung (Parodontitis) die Zähne geschwächt hat,
• Schmerzen, Schwierigkeiten beim Kauen oder Sprechen oder das Aussehen der Zähne Sie im Alltag belasten.

Nicht jede Abnutzung muss sofort behandelt werden. Nach heutigem Fachkonsens werden zuerst die Ursachen geklärt, und leichtere Fälle werden oft zunächst beobachtet. Behandelt wird, wenn Beschwerden, Funktion oder Ästhetik es erfordern, und dann so zahnschonend wie möglich. Ob in Ihrem Fall eine Gesamtsanierung sinnvoll ist oder gezielte Einzelbehandlungen genügen, klären wir gemeinsam.

Planung: Funktion, Biss und Ästhetik

Bei einer Gesamtsanierung ist die Planung der wichtigste Schritt. Sie umfasst in der Regel:

• ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden, Wünsche, Ihre allgemeine Gesundheit und Gewohnheiten wie Knirschen oder Ernährung,
• eine gründliche Untersuchung von Zähnen, Zahnfleisch, Kaumuskeln und Kiefergelenken,
• Röntgenaufnahmen, bei Bedarf auch dreidimensional (DVT) mit dem Orthophos SL 3D,
• einen digitalen 3D-Scan Ihrer Zähne mit dem iTero-Intraoralscanner,
• Fotos sowie die Erfassung Ihres Bisses (Bissregistrierung).

Mit Digital Smile Design planen wir Form, Länge und Stellung der neuen Zähne zuerst am Bildschirm. Als Mock-up lässt sich das geplante Ergebnis anschliessend direkt im Mund zeigen, ohne dass dafür Zähne beschliffen werden.

Ist durch Abnutzung Bisshöhe verloren gegangen, kann es nötig sein, den Biss etwas anzuheben. Das schafft Platz für die neuen Versorgungen und hilft, gesunde Zahnsubstanz zu schonen. Eine neue Bisslage wird in der Regel zuerst mit Provisorien im Alltag erprobt, bevor die definitive Versorgung entsteht.

So läuft die Behandlung ab

Eine Full Mouth Rekonstruktion erfolgt in Etappen und erstreckt sich über mehrere Termine. Wie viele es sind, hängt vom Umfang ab. Typisch ist dieser Ablauf:

• Erstberatung und Untersuchung: Wir besprechen Ihre Anliegen und Ziele und untersuchen Ihre Zähne, einschliesslich Röntgenaufnahmen.
• Individueller Behandlungsplan: Auf Grundlage der Befunde erstellen wir einen Plan mit den einzelnen Schritten und besprechen mögliche Alternativen mit Ihnen.
• Vorbehandlung: Zuerst werden Entzündungen und Karies behandelt, etwa mit professioneller Zahnreinigung, Parodontitistherapie, Füllungen oder Wurzelbehandlungen. Nicht erhaltungswürdige Zähne werden entfernt. Neuer Zahnersatz braucht eine gesunde Grundlage.
• Kieferorthopädie oder Chirurgie, falls nötig: Manchmal ist es sinnvoll, Zähne vorher kieferorthopädisch auszurichten, zum Beispiel mit Invisalign. Implantate setzen wir mithilfe einer Bohrschablone, die auf der digitalen 3D-Planung beruht.
• Provisorische Phase: Provisorien zeigen Form, Farbe und Bisslage der künftigen Zähne. Sie tragen sie im Alltag und sagen uns, wie sich Kauen, Sprechen und Aussehen anfühlen. Bei Bedarf passen wir sie an.
• Definitive Versorgung: Haben sich die Provisorien bewährt, entstehen die endgültigen Kronen, Brücken, Veneers oder Prothesen, in Zusammenarbeit mit einem Dentallabor oder in geeigneten Fällen mit CEREC direkt in der Praxis.
• Nachsorge: In Kontrollterminen überprüfen wir Heilung, Biss und Funktion Ihrer neuen Zähne.

Auf Wunsch ist die Behandlung mit Lachgas möglich, mehr dazu auf unserer Seite Angst vor dem Zahnarzt.

Welche Versorgungen kombiniert werden

Welche Versorgungen wir einsetzen, richtet sich nach dem Zustand jedes einzelnen Zahns. Häufig werden kombiniert:

• Zahnimplantate: Implantate ersetzen fehlende Zähne und tragen Kronen, Brücken oder Prothesen. Wir verwenden hauptsächlich Implantate von Straumann, auch von Thommen, auf Wunsch CAMLOG.
• Kronen und Brücken: Kronen stärken beschädigte Zähne, Brücken schliessen Lücken. Wir fertigen sie aus weissen Materialien wie Zirkon oder e.max.
• Inlays, Onlays und Teilkronen: Sie ersetzen verlorene Zahnsubstanz und erhalten mehr eigenen Zahn als eine Vollkrone. Mit CEREC lassen sie sich in geeigneten Fällen in einer Sitzung herstellen.
• Veneers: Keramik-Veneers verändern Form, Farbe und Länge von Frontzähnen.
• Teil- und Vollprothesen: Individuell angefertigte Prothesen stellen Funktion und Ästhetik wieder her, wenn viele oder alle Zähne fehlen. Sie können auch auf Implantaten verankert werden.
• Parodontalbehandlung: Die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen schafft ein gesundes Fundament für alle weiteren Schritte.

Geht es Ihnen vor allem um das Aussehen einzelner Zähne, finden Sie weitere Möglichkeiten unter ästhetische Zahnmedizin.

Nach der Behandlung

Eine umfangreiche Rekonstruktion braucht regelmässige Pflege. Dazu gehören gründliche Mundhygiene zu Hause, professionelle Zahnreinigungen und regelmässige Kontrollen, bei denen wir auch Biss und Versorgungen überprüfen.

Wer nachts knirscht oder presst, belastet auch neue Kronen und Veneers. In diesem Fall wird häufig eine individuell angepasste Aufbissschiene für die Nacht empfohlen, die Zähne und Versorgungen schützt. Auch bei guter Pflege können Keramik oder Kunststoff mit der Zeit abplatzen. Kleinere Schäden lassen sich oft reparieren.

Kosten einer Full Mouth Rekonstruktion

Die Kosten lassen sich nicht pauschal angeben. Sie hängen davon ab, wie viele Zähne behandelt werden, welche Vorbehandlungen nötig sind, ob Implantate gesetzt werden und welche Materialien in Frage kommen. Auf Wunsch erstellen wir Ihnen nach der Untersuchung einen Kostenvoranschlag, auch zur Einreichung bei Ihrer Versicherung. Unsere aktuellen Taxpunktwerte finden Sie auf unserer Website.

Häufige Fragen

Wie lange dauert eine Full Mouth Rekonstruktion?

Das hängt vom Umfang ab: von der Vorbehandlung, der Einheilzeit allfälliger Implantate und der Dauer der provisorischen Phase. Eine realistische Zeitplanung besprechen wir mit Ihnen zusammen mit dem Behandlungsplan.

Muss alles auf einmal behandelt werden?

Nein. Eine Gesamtsanierung wird in Etappen geplant. Dringende Probleme wie Schmerzen oder Entzündungen haben Vorrang, danach folgen die weiteren Schritte in einer sinnvollen Reihenfolge.

Bin ich während der Behandlung ohne Zähne?

Ziel ist, dass Sie auch in den Zwischenphasen gut versorgt sind. Welche Art von Provisorium in Ihrer Situation sinnvoll ist, entscheidet die Zahnärztin je nach Ausgangslage und bespricht es vorher mit Ihnen.

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Die Eingriffe erfolgen unter örtlicher Betäubung. Nach chirurgischen Schritten können vorübergehend Beschwerden auftreten. Für ängstliche Patientinnen und Patienten ist eine Behandlung mit Lachgas möglich. Ob in Ihrem Fall eine Behandlung in Vollnarkose mit einem Narkoseteam in Frage kommt, klären wir auf Anfrage.

Ihr Weg zu einem neuen Lächeln

Wenn Sie mehrere Zahnprobleme gleichzeitig haben oder Ihr Gebiss umfassend erneuern möchten, beraten wir Sie gerne in unserer Praxis an der Seestrasse in Küsnacht. Im ersten Gespräch klären wir Ihre Bedürfnisse und zeigen Ihnen, welche Möglichkeiten in Ihrer Situation bestehen.

Kontaktieren Sie uns für einen Termin.